Keizersnede om seksleven te redden

Vrouwen vragen aan hun gynaecoloog steeds vaker een keizersnede. Niet om medische maar om praktische redenen én om het vuur tussen de lakens laaiende te houden.

Waarom urenlang liggen afzien als het ook snel en klinisch kan gaan? Die afweging maken almaar meer gezonde zwangere vrouwen bij het kiezen tussen een gewone, natuurlijke bevalling of een geroutineerde keizersnede.

Dat zegt Johan Van Wiemeersch, vicevoorzitter van de beroepsvereniging van gynaecologen. ‘Het gaat om een relatief nieuwe tendens in Vlaanderen en in België: vrouwen die voor een incisie in de buik kiezen, zonder duidelijke medische redenen of specifieke risicofactoren.’

Hendrik Cammu, een andere bekende gynaecoloog, berekende ooit dat het wellicht om drie procent van het aantal keizersnedes zou gaan, hoewel precieze cijfers niet bestaan. Dat belet het Federaal Kenniscentrum voor Gezondheidszorg en de gezamenlijke ziekenfondsen niet om, met een reeks studies die vandaag uitkomen, aandacht te vragen voor het thema.

Emotionele argumenten

Vrouwen kiezen om verschillende redenen voor een keizersnede ‘on demand’, zegt Van Wiemeersch. ‘Vaak speelt schrik een rol. Wie natuurlijk bevalt, heeft het lot minder in handen. Het kan lang duren, veel pijn veroorzaken en onverwacht gebeuren. Een keizersnede niet. Die valt in te plannen. Een vrouw komt naar het ziekenhuis en weet wanneer de operatie plaatsvindt. Dat vormt een zekerheid. Bij wijze van spreken: de geboorte overvalt de vrouw niet in het holst van de nacht.’

Die drang tot controle noemt Van Wiemeersch een teken des tijds, ‘een zoveelste uiting van onze planningsmaatschappij’.

Ook het seksuele aspect speelt een rol. In Engeland heet een keizersnede niet toevallig een ‘clean cut’: door in de buik te snijden, worden de vrouwelijke geslachtsdelen gespaard, die bij een natuurlijke bevalling kapot scheuren en maar langzaam herstellen. ‘Sommige koppels willen inderdaad hun seksueel leven niet hypothekeren door een vaginale inleiding’, zegt Van Wiemeersch. ‘In Brazilië kiest in sommige streken ongeveer 85 procent van de vrouwen voor een keizersnede, voor een groot stuk net om die reden.’

Sommigen nemen het zekere voor het onzekere. Cammu kent gevallen van vrouwen die op latere leeftijd via ivf in verwachting raakten en niets aan het toeval wilden laten. ‘Om emotionele redenen kiezen die vrouwen sneller voor een keizersnede dan even oude patiënten die op een natuurlijke manier zwanger werden.’

Artsen

Vorig jaar hield Van Wiemeersch een enquête onder de gynaecologen en daaruit bleek dat vijftien procent van de artsen ingaat op de vraag voor een ‘keizersnede op bestelling’. ‘Maar de eerste reflex van een arts blijft toch om de hele procedure af te raden als het niet hoeft’, meent Cammu.